VARDENAFIL - Interacciones

Puesto que vardenafil se metaboliza predominantemente vía citocromo P450 (CYP) isoforma 3A4, con alguna contribución de las isoformas CYP3A5 y CYP2C9, las drogas inhibidoras de estas enzimas, tales como eritromicina, ketoconazol, indinavir, ritonavir e itraconazol, aumentan sus concentraciones plasmáticas. Se recomienda administrar con precaución estas asociaciones y realizar un ajuste de la dosis de vardenafil administrada (ver Dosificación). La cimetidina, inhibidor no específico del citocromo P450, no posee efectos en la biodisponibilidad (AUC) ni en la concentración máxima (Cmáx) de vardenafil. Puesto que no hay información sobre los potenciales efectos hipotensores de vardenafil cuando se administra a pacientes en combinación con nitratos, el uso concomitante de ambas sustancias está contraindicado. No hay interacción farmacocinética relevante cuando se administra en forma conjunta glibenclamida, nifedipina, warfarina y digoxina con vardenafil. Su biodisponibilidad no se afecta por la coadministración con antagonistas H2, tales como ranitidina y cimetidina. Las dosis únicas de hidróxido de aluminio y magnesio no afectan la biodisponibilidad o la concentración máxima de vardenafil. Este no potencia el efecto hipotensor del alcohol ni se altera su farmacocinética por la ingesta de alcohol. No influye sobre el tiempo de sangrado cuando se toma solo o en combinación con ácido acetilsalicílico a dosis bajas. Por otro lado, no se observan efectos sobre la farmacocinética de vardenafil cuando se administra conjuntamente con ácido acetilsalicílico, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), b-bloqueadores, inhibidores débiles del CYP3A4, diuréticos y fármacos utilizados para el tratamiento de la diabetes, tales como sulfonilureas y metformina.