DONEPECILO - Interacciones

Efecto del donepecilo sobre el metabolismo de otras drogas: no se han llevado a cabo estudios clínicos in vivo que determinen el efecto de donepecilo sobre la depuración de drogas metabolizadas por el sistema de citocromo CYP3A4 (por ejemplo cisapride, terfenadina) o por el CYP2D6 (por ejemplo imipramina). Sin embargo, los estudios in vitro muestran un bajo índice de unión a estas enzimas (K1 media, alrededor de 50-130nM). Dadas las concentraciones plasmáticas terapéuticas del donepecilo (164nM), la probabilidad de que se produzca interacción es baja. Se desconoce el potencial de inducción enzimática que pueda tener el donepecilo. Efecto de otras drogas sobre el metabolismo del donepecilo: el ketoconazol y la quinidina, inhibidores de las isoenzimas CYP450, 3A4 y 2D6 respectivamente, inhiben el metabolismo del donepecilo in vitro. Los inductores de las isoenzimas CYP3A4 y 2D6 (por ejemplo fenitoína, carbamazepina, dexametasona, rifampicina y fenobarbital) podrían incrementar el índice de eliminación del donepecilo. Uso con agentes anticolinérgicos: debido a su mecanismo de acción los inhibidores de la colinesterasa presentan el potencial de interferir con la actividad de los medicamentos anticolinérgicos. Uso con agentes colinomiméticos y otros inhibidores de la colinesterasa: cuando los inhibidores de la colinesterasa se administran concurrentemente con la succinilcolina, agentes bloqueadores neuromusculares similares o agonistas colinérgicos, como el betanecol, se puede esperar un efecto sinérgico.