ACTILYSE - Dosificación

Debe administrarse tan rápidamente como sea posible en el curso de la trombooclusión coronaria, usualmente dentro de las 6 a 12 horas de iniciados los síntomas. En la terapia fibrinolítica del embolismo pulmonar, se puede administrar el producto en pacientes cuyos inicios de los signos y síntomas clínicos que indican el embolismo pulmonar no daten de más de 14 días. Se administra exclusivamente por vía intravenosa. El contenido de una ampolla en su forma liofilizada se disuelve en un frasco de 50ml del disolvente, con lo que se obtiene una concentración de 1mg/ml y, seguidamente, se procede a su administración IV. En el tratamiento del infarto del miocardio, la dosis total de 100mg (2 frascos de liofilizado) puede administrarse siguiendo dos regímenes posológicos: un régimen posológico acelerado de 90 minutos para los pacientes en los cuales el tratamiento puede comenzar antes de transcurrir 6 horas desde el comienzo de los síntomas, y un régimen posológico de 3 horas para los pacientes en los cuales el tratamiento puede comenzar entre 6 y 12 horas desde el comienzo de los síntomas. En el régimen posológico de 90 minutos deberá infundirse 15mg como un bolo inicial, seguido de 50mg a infundirse en los primeros 30 minutos, seguido de una infusión de 35mg durante 60 minutos, hasta una dosis máxima de 100mg. En los pacientes con peso corporal inferior a 65kg, la dosis total debe ajustarse al peso como sigue: 15mg como un bolo intravenoso, 0,75mg/kilo de peso corporal durante 30 minutos (máximo 50mg), a lo que sigue una infusión de 0,5mg/kg por espacio de 60 minutos (máximo 35mg). En un régimen posológico de 3 horas, deberá infundirse 10mg como inyección en bolo inicial, seguida de la infusión de 50mg durante los siguientes 60 minutos, seguido por infusiones de 10mg cada 30 minutos, hasta la dosis máxima de 100mg en las tres horas; en los pacientes con un peso corporal menor a 65 kg, la dosis total no debe pasar de 1,5mg/kg. En la terapia fibrinolítica del embolismo pulmonar, se administra una dosis total de 100mg en dos horas. Las mejores experiencias se han obtenido con el siguiente régimen: 10mg como bolo intravenoso en 1 o 2 minutos, y 90mg como infusión intravenosa en 2 horas. La dosis total no debe exceder de 1,5mg/kg en pacientes de peso inferior a 65 kg. En la terapia fibrinolítica del accidente cerebrovascular isquémico agudo la dosis recomendada es de 0,9mg/kg (máximo 90mg), en infusión durante 60 minutos; el 10% de la dosis total deberá ser administrada como un bolo intravenoso inicial.